MIỄN DỊCH CỘNG ĐỒNG Bài số 4: Điều gì giúp ích cho cuộc chiến chống coronavirus

Đây là một bài báo đúng theo phong cách các nhà khoa học Đức: tỉnh táo, thực tế và tàn khốc. Không có sự che giấu hay khoan nhượng nào ở đây, chỉ có những sự thật phũ phàng và gây sốc. Thử hỏi, từ đầu mùa dịch đến giờ mấy ông chuyên gia người Đức này gây sốc thế giới mấy lần? Tối thiểu là ba lần. Nhưng lần nào rồi cũng dần dà thành sự thật. Những sự thật hãi hùng.
Tôi dịch bài báo này không phải để tước đi niềm hy vọng của mọi người mà để cùng nhau chấp nhận một tình cảnh chung vô cùng khó khăn của cả thế giới. Và để mang lại một hy vọng khác. Nếu nơi bạn đang sống, số ca nhiễm đang tăng vùn vụt, hãy tự trấn an mình: đó là con đường ngắn nhất để thoát khỏi đại dịch này - con đường miễn dịch cộng đồng.
Nếu chưa có vaccine, chúng ta chỉ có một cơ may duy nhất để chấm dứt dịch: miễn nhiễm cộng đồng. Các biện pháp cách ly, phong tỏa (chế ngự và giảm nhẹ) chỉ có thể đẩy lùi đỉnh dịch về phía sau chứ không thể diệt dịch hoàn toàn. Vì chỉ cần nới lỏng biện pháp chặn dịch là virus lại tràn về, mọi chuyện sẽ bắt đầu lại từ đầu. Và không bao giờ kết thúc.
*
**
Bài số 4:
Điều gì giúp ích cho cuộc chiến chống coronavirus - "miễn dịch cộng đồng" hay "phong tỏa"?
https://www.deutschlandfunk.de/covid-19-was-hilft-im-kampf-…
4. April 2020
°
Các quốc gia trên thế giới đang cố gắng ngăn chặn sự lây lan của corona chủng mới. Với các phương pháp khác nhau. Những ưu điểm và khuyết điểm của các phương pháp này là gì? Và chúng ta phải chuẩn bị bao lâu cho những cắt giảm đáng kể trong cuộc sống hàng ngày?
*
Về cơ bản có hai cách tiếp cận khác nhau để đối phó với các bệnh truyền nhiễm: chế ngự và giảm nhẹ. Chế ngự là ngăn chặn hoàn toàn sự lây lan của virus, là quyết tâm dập tắt đại dịch, là bỏ đói virus, có thể nói như vậy. Điều này đòi hỏi các biện pháp rất nghiêm ngặt, chẳng hạn như các biện pháp hiện đang áp dụng ở Trung Quốc, Ý và Tây Ban Nha.
Giảm nhẹ là biện pháp hạn chế sự lây lan của coronavirus với mục đích để cho số lượng ca bệnh phát sinh từ từ. Bằng cách hạn chế các tiếp xúc xã hội, làm chuỗi phân phối của virus bị gián đoạn để càng ít người mắc bệnh càng tốt. Những người đặc biệt dễ bị tổn thương như người già hoặc người có sẵn bệnh bị cô lập và do đó họ được bảo vệ. Đối với phần còn lại của dân số, việc nhiễm virus được chấp nhận, theo cách mà hệ thống y tế không bị quá tải.
*
Miễn dịch cộng đồng có hữu ích không?
Mục đích là sự lây nhiễm dần dần trên phạm vi từ 60 đến 70% dân số. Giả thuyết về "miễn dịch cộng đồng" hay "miễn dịch nhóm" giả định rằng một khi bạn đã bị nhiễm loại corona chủng mới - giống như nhiều loại virus khác - bạn có thể miễn dịch và do đó không thể bị nhiễm lần thứ hai. Một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu Trung Quốc trên loài khỉ (tuy nhiên chỉ có bốn con) cho thấy, điều miễn nhiễm này đã xảy ra với Sars-CoV-2. Cũng có báo cáo cho rằng những người đã khỏe mạnh có thể nhiễm bệnh hai lần, nhưng chuyện này lại có rất ít bằng chứng. Hòa Lan và Thủ tướng Johnson của Anh từ lâu cũng ủng hộ luận điểm miễn dịch cộng đồng.
Tại Đức, các xét nghiệm quy mô lớn hiện đang được tiến hành để xác định có bao nhiêu người miễn dịch với bệnh phổi Covid-19 sau khi bị nhiễm virus. Trung tâm nghiên cứu Bệnh truyền nhiễm Helmholtz Braunschweig xác nhận rằng một nghiên cứu tương ứng đang được chuẩn bị và được điều phối bởi nhà dịch tễ học Gérard Krause. Tờ báo "Spiegel" trước đây đã tường trình về chuyện này. Các nhà khoa học hy vọng rằng từ tháng Tư, máu của hơn 100.000 tình nguyện viên sẽ có thể được kiểm tra kháng thể chống lại mầm bệnh Covid-19. Các kết quả đầu tiên sẽ được đưa ra vào cuối tháng Tư, tạp chí viết.
*
Cách nào là đúng?
Một tính toán do nhà dịch tễ học Neil Ferguson điều khiển tại Đại học Hoàng gia ở London vừa xem xét câu hỏi: biện pháp nào và làm như thế nào. Họ phân tích năm biện pháp phổ biến nhất để chống lại sự tiếp tục lan rộng của đại dịch corona. Trong thuật ngữ kỹ thuật có năm "can thiệp phi dược phẩm" được nói đến. Đó là: cách ly người nhiễm bệnh trong bảy ngày tại nhà của họ, cách ly tự nguyện tất cả những người sống trong gia đình của người nhiễm bệnh trong 14 ngày, cách ly xã hội những người trên 70 tuổi, giữ khoảng cách xã hội của toàn dân và đóng cửa trường học cũng như trường đại học. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu cũng xem xét việc hủy bỏ các sự kiện lớn, tuy nhiên, cái này ít có ảnh hưởng đến các tính toán.
Kết quả được tóm tắt sát sao của các dự báo, chủ yếu đề cập đến Anh Quốc và Hoa Kỳ: không kịp thời làm chậm sự lây lan, thậm chí không có sự cô lập người già và những người cần được bảo vệ... Dù rằng, các biện pháp này đã có thể làm giảm sự quá tải của hệ thống y tế xuống 2/3 và giảm số người chết xuống một nửa. Vậy mà, có hàng trăm ngàn người tử vong được dự kiến chỉ riêng ở Anh Quốc và hơn một triệu người ở Hoa Kỳ.
Do đó, các tác giả của nghiên cứu khuyên nên can thiệp quyết liệt hơn, chẳng hạn như những biện pháp thường được sử dụng để chặn đứng hoàn toàn một căn bệnh truyền nhiễm. Cụ thể là, toàn bộ dân số nên được khuyến khích giữ khoảng cách xã hội. Với chiến lược chế ngự này, theo nghiên cứu mới, hàng ngàn hoặc hàng chục ngàn người vẫn chết. Nhưng không quá nhiều như không có biện pháp này.
Nhà báo khoa học và nhà sinh vật học phân tử Kai Kuplikechmidt nói trên tạp chí Deutschlandfunk Kultur rằng nếu người ta không làm tất cả mọi cách để ngăn chặn virus, sẽ có một ổ dịch khổng lồ nhanh chóng vượt khỏi tầm kiểm soát. Theo quan điểm của ông, ý tưởng rằng có thể kiểm soát được thiên nhiên để ngăn chặn kịp thời là quá đơn giản là sai lầm.
*
Khi nào các biện pháp có thể được nới lỏng?
Nhóm nghiên cứu của Anh dựa trên tính toán đã giả định rằng, nếu tất cả các biện pháp chế ngự được thực hiện nghiêm ngặt thì tình trạng này sẽ phải duy trì trong 5 tháng - lâu hơn đáng kể so với kế hoạch phong tỏa nghiêm khắc được dự tính ở Ý hoặc Pháp. "Đó là một khoảng thời gian cực kỳ dài, thực sự rất khó để vượt qua", nhà virus học Christian Drosten của Charité nói trong podcast của mình. Ngoài ra, nó chỉ ra rằng làn sóng nhiễm trùng sẽ quay trở lại nếu các biện pháp được cởi bỏ. Điều bắt buộc là phải ngăn chặn nó, đẩy lùi đại dịch ra đến mùa đông.
Cụ thể, các nhà nghiên cứu người Anh - do Neil Ferguson dẫn đầu - đã cảnh báo rằng: số người nhiễm bệnh có thể tăng nhanh trở lại sau khoảng 2 tháng, sau khi các biện pháp hạn chế được nới lỏng. Do đó, họ khuyến nghị nên tăng - giảm các biện pháp phòng chống một cách thích hợp: cần tiếp tục thực hiện việc cách ly và quản lý tại gia những người có tiếp xúc nguồn bệnh, trong khi đó, việc giữ khoảng cách xã hội của toàn dân và việc đóng cửa trường học chỉ nên áp dụng trong một giới hạn nhất định của tùy trường hợp.
Mô hình giảm nhẹ sẽ phải kéo dài hơn, theo Drosten, trong hai năm. Và theo nhà virus học, "không thể tưởng tượng nổi". Giám đốc của Viện Dịch tễ học Y khoa tại Đại học Halle-Wittenberg, Rafael Mikolajchot, nhìn nhận khác đi một chút. Ông tính rằng nếu đột nhiên giảm sự ngăn chặn, virus mới có thể được mang từ nơi khác về và lây lan hết lần này đến lần khác. Các biện pháp chống lại sự lây lan của Covid-19 sau đó sẽ phải bị áp dụng lại. "Rồi sau đó, lại cần nhiều xét nghiệm nữa, và những người từ các khu vực có dịch bệnh trở về lại phải bị cách ly."
Viện Robert Koch (RKI) không muốn suy đoán về thời gian thực hiện các biện pháp tại Đức. Một phát ngôn viên ban đầu không chịu đưa ra bất kỳ dự đoán nào và chỉ nói đơn giản: Tối thiểu trong mười đến mười hai ngày nữa mới có thể nói liệu các quyết định bây giờ có mang lại điều gì không. Các chuyên gia đồng ý ở một điểm: tình hình sẽ chỉ thực sự thư giãn một khi vaccine được tìm thấy.
*
Đường tắt cho vaccine?
Việc tìm kiếm một loại vaccine chống dịch đã bắt đầu. Nhà virus học Stefanie Pfänder từ Đại học Ruhr ở Bochum giải thích trên đài Deutschlandfunk Kultur những cách tiếp cận khác nhau mà các nhà nghiên cứu đang thực hiện. Chủ tịch của Viện Robert Koch, Wieler, dự kiến sẽ có kết quả vào mùa xuân năm 2021, tức là trong khoảng một năm. Công ty Tübingen CureVac thậm chí còn nói về một giải pháp khả thi vào mùa thu năm nay. Chủ tịch Ủy ban EU Ursula von der Leyen cũng có hy vọng tương tự. Ngay lập tức bà nhận được sự phản đối từ Cơ quan Dược phẩm Châu Âu. Một phát ngôn viên nói với Politico rằng các thử nghiệm lâm sàng lớn hơn có thể mất ít nhất sáu tháng hoặc hơn để hoàn thành. Dự kiến sẽ mất mười hai đến 18 tháng cho đến khi phê duyệt.
Thủ tục tăng tốc đã được thảo luận. Tuy nhiên, Bộ trưởng Nghiên cứu Liên bang Anja Karliczek đề cập đến các tiêu chuẩn an toàn cao thường áp dụng cho việc phát triển dược phẩm. Ngược lại, nhà virus học Christian Drosten tin rằng, cần „phù phép“ ngay một loại vaccine càng sớm càng tốt nếu xã hội không muốn chấp nhận tỷ lệ tử vong gia tăng trong số người lớn tuổi. Đối với điều này, người ta có thể giảm bớt các quy trình quản lý và có thể chấp nhận rủi ro của tác dụng phụ. Nhà nước sau đó sẽ chịu trách nhiệm cho loại rủi ro như vậy. Đây là những cân nhắc khó khăn, nhưng quá trình tư duy theo hướng này bây giờ phải bắt đầu. Bởi vì: Cách tính toán của các nhà khoa học Anh nên được nhìn nhận nghiêm túc và đó là "viễn cảnh thực sự vô vọng".
*
Đăng trên f, 06.04.2020
https://www.facebook.com/thuphuong.vo.75436/posts/662293631239728