Chủ Nhật, 26 tháng 4, 2020

MIỄN DỊCH CỘNG ĐỒNG Bài số 5: Cần đến 25 năm

Nước Đức từ bỏ kế hoạch “Miễn dịch cộng đồng”.
Ngay từ đầu mùa dịch, Đức là nước đầu tiên đã âm thầm lên kế hoạch miễn dịch cộng đồng, với con số lây nhiễm dự tính là 60% dân số, 50 triệu người, cho một cuộc trường kỳ kháng chiến là 2 năm. Một con số gây sốc nhân loại. Một kế hoạch dài hạn làm kinh ngạc thế giới. Ngày hôm nay, nước Đức cũng là nước đầu tiên công khai từ bỏ kế hoạch miễn dịch cộng đồng.
Theo cách tính mới của các nhà khoa học, để đi đến cuối con đường miễn dịch cộng mà không làm quá tải hệ thồng y tế, nước Đức cần đến 25 năm, chứ không phải là 2 năm. Một mô hình chống dịch mới được các khoa học gia Helmholtz đề xuất: kết hợp giữa các yếu tố khoa học, toán học và xã hội học. Nước Đức sẽ dựa vào “tỉ số lây nhiễm” để tiếp tục chống dịch.
Tỉ số lây nhiễm là gì? Là chữ tôi dịch thoát từ tiếng Đức “Reproduktionszahl” - con số sinh sản. Thông thường trong các dịch bệnh virus, tỉ số này là 3, có nghĩa là một người bị nhiễm sẽ lây cho ba người, và tiếp tục. Nhưng trong đại dịch corona này, tỉ số lây nhiễm chỉ bằng 2 là y tế vỡ trận. Trong giai đoạn lây nhiễm ban đầu khi dịch bệnh bùng phát, Reproduktionszahl ở Đức cũng dao động trong khoảng 2-3, đó là thời gian con số ca nhiễm tăng từng ngày theo cấp số nhân. Khi đó, mục tiêu lớn nhất của viện Robert Koch là giảm Reproduktionszahl xuống 1. Mỗi tuần, giáo sư Wieler - giám đốc viện Robert Koch - gào lên trên tivi, đồng bào hãy giúp chúng tôi, chúng ta phải giảm con số xuống bằng 1.
Bằng 1.
Bằng 1…
Nhiều người dân không hiểu gì về Reproduktionszahl, không hiểu làm cách nào để viện Robert Koch tính ra con số này (tôi cũng vậy), nhưng người ta đồng lòng tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp hạn chế do chính phủ đề ra.
Tối ngày 15.04, giáo sư Wieler xuất hiện trên đài truyền hình quốc gia, rưng rưng nước mắt thông báo: “Thưa đồng bào, chúng ta đã đạt được con số 0,7. Với thành công này, tôi chân thành cảm ơn mỗi người dân.”
*
Tôi cũng khóc.
*
Tôi dịch bài phỏng vấn dưới đây, được đăng trên tờ báo lớn nhất nước Đức: Der Tagesspiegel, như là một thông điệp của chính phủ. Bản dịch này để tiếp tục và cũng có lẽ là để kết thúc loạt bài “Miễn dịch cộng đồng”. Tôi cũng cảm ơn các nhà khoa học ở Helmholtz đã đề xuất một con đường đi mới, vì chờ 25 năm thì tôi không chờ nổi🥵.
*
„Herdenimmunität wäre erst in 25 Jahren erreicht“
Gunnar Göpel, 15.04.2020, 15:07 Uhr
Dịch từ bản gốc.

Bài số 5: MIỄN DỊCH CỘNG ĐỒNG CẦN ĐẾN 25 NĂM MỚI HOÀN THÀNH
Nhà nghiên cứu Bệnh truyền nhiễm, giáo sư Michael Meyer-Hermann, giải thích lý do vì sao thực sự quá sớm để nới lỏng các biện pháp chống dịch. Và vì sao việc làm cạn kiệt virus là rất quan trọng.
°
Vào hôm thứ Hai Phục Sinh, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Hiệp hội Helmholtz đã công bố các khuyến nghị về cách đối phó với cuộc khủng hoảng corona. Các nhà nghiên cứu đã vượt ra khỏi các điểm chính của những khuyến nghị từ Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia Leopoldina đã có trước đó.
Tuyên bố chính yếu của các nhà khoa học Helmholtz: Các biện pháp hạn chế tiếp xúc ban đầu sẽ được tiếp tục và kèm theo các biện pháp bổ xung, để cái gọi là „tỉ số lây nhiễm“ giảm lâu dài và đáng kể dưới 1. Có nghĩa là, một người bị nhiễm bệnh theo thống kê sẽ lây cho ít hơn một người.
Các biện pháp này sẽ phải kéo dài thêm một vài tuần nữa và được bổ sung bằng chiến lược xét nghiệm mở rộng kỹ lưỡng. Trong một cuộc phỏng vấn, nhà miễn dịch học Michael Meyer-Hermann từ Trung tâm nghiên cứu bệnh truyền nhiễm Helmholtz ở Braunschweig giải thích, những tính toán dựa trên nền tảng nào để đưa ra khuyến nghị.
°
Der Tagesspiegel: Ông Meyer-Hermann, các chuyên gia của Helmholtz coi việc nới lỏng các biện pháp chống corona hiện tại là một rủi ro cao. Một trong những thông điệp chính trong văn bản của ông là, tỉ số lây nhiễm theo thời gian không được phép tăng mạnh trở lại so với giá trị hiện đã đạt được là „1“. Tại sao?
- Nếu tỉ số lây nhiễm tăng lên trên 1, thì mỗi người bị nhiễm bệnh sẽ lây cho nhiều hơn một người. Virus sẽ lây lan theo cấp số nhân một lần nữa. Các tính toán cho thấy điều này sẽ dẫn đến sự quá tải của hệ thống y tế và bệnh nhân không thể được chăm sóc tối ưu hoặc không được chăm sóc. Đó là điều cần thiết để ngăn chặn trường hợp này.
°
Der Tagesspiegel: Trong bài báo của ông, ông cũng lập luận rằng con số 1 cũng sẽ có vấn đề. Tại sao?
- Nếu chúng ta không làm virus cạn kiệt, thì cách duy nhất để loại bỏ nó là thông qua miễn dịch cộng đồng hoặc vaccine. Vaccine thì phải hy vọng vào năm tới mới có. Còn miễn dịch cộng đồng sẽ chỉ đạt được trong nhiều năm nếu năng lực của hệ thống y tế được duy trì. Đây là một phép tính đơn giản: Hôm qua có 2.500 trường hợp nhiễm bệnh mới, tức là một triệu ca nhiễm mỗi năm, với con số không báo cáo có thể tính chung là hai triệu. Miễn dịch cộng đồng sẽ đạt được khi 50 triệu người nhiễm bệnh. Vì vậy, là khoảng 25 năm.
°
Der Tagesspiegel: Hiệp hội Helmholtz khuyến nghị tỉ số lây nhiễm lâu dài dưới 1 là mục tiêu. Như một "ước tính lạc quan", mong ông tính giúp một khoảng thời gian như „trong vài tuần“ chẳng hạn. Rồi sau đó những hạn chế dần dần được cởi bỏ.
- Trước hết, người ta phải đánh giá lại số ca nhiễm mới và tỉ số lây nhiễm mỗi ngày để có thể thực hiện các bước thoát hiểm an toàn. Mỗi đóng góp để giảm ca nhiễm trùng mới thật sự là quan trọng. Ví dụ, đeo khẩu trang. Cũng đơn giản là hành động có trách nhiệm của mỗi cá nhân.
Trong thời gian đang có lợi thế này, chúng ta nên có các xét nghiệm và biện pháp truy tầm nguồn lây nhiễm một cách tối ưu để sau đó chúng ta kiểm soát được các ca nhiễm mới còn sót lại và ngăn chặn dịch bệnh bùng phát lần nữa thông qua biện pháp cách ly chặt chẽ.
°
Der Tagesspiegel: Ngoài bài viết của ông, Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia Leopoldina cũng trình bày các khuyến nghị về các kịch bản thoát hiểm. Ví dụ, Leopoldina ủng hộ việc nhanh chóng mở lại các trường tiểu học và trung học cơ sở. Điều đó có quá sớm và là một sai lầm theo quan điểm của ông?
- Tôi không thể nhận xét về các biện pháp riêng lẻ vì điều này không ảnh hưởng đến mô hình của chúng tôi. Văn bản Leopoldina là một bổ sung hoàn hảo cho văn bản của chúng tôi. Nó mô tả việc nới lỏng dần các biện pháp từ góc độ xã hội.
Chúng tôi đã thêm tính chất lây nhiễm năng động của virus vào khía cạnh toán học để tìm thời gian cho kế hoạch thoát hiểm. Giá trị của mô hình: Chúng tôi dựa vào các đánh giá mới về tình hình mỗi ngày và đưa ra các khuyến nghị phù hợp. Cả hai văn bản đều là một nền tảng tốt cho con đường trở lại cuộc sống bình thường trong an toàn, có kiểm soát và nhanh nhất như có thể.
°
Der Tagesspiegel: Làm thế nào các kết quả và dự báo dịch tễ học có thể hòa hợp với các đánh giá tác động xã hội và kinh tế?
- Tôi không thấy bất kỳ mâu thuẫn nào trong câu hỏi mà ông đề xuất. Những tính toán này cũng nhằm vào ý nghĩa làm cho kinh tế và xã hội trở lại bình thường càng nhanh càng tốt. Một kiểu đạp thắng quá lâu không đem lại giá trị mong muốn cho doanh nghiệp và xã hội. Chúng ta phải cùng nhau giải quyết vấn đề.
Tôi thấy sức mạnh của xã hội chúng ta, với sự đoàn kết và ý thức trách nhiệm chúng ta đã ngăn chận được virus. Chúng ta đã thành công trong việc cùng nhau cố gắng giảm tỉ số lây nhiễm xuống dưới 1. Nếu bây giờ chúng ta cố sức chịu đựng, đồng thời tăng cường xét nghiệm và truy tìm nguồn lây, thì chúng ta có thể chế ngự được cuộc khủng hoảng này.
🌸
*
Lời người dịch
Như vậy phương án chủ lực của chính phủ Đức cho những ngày sắp tới sẽ là:
- Tiếp tục nằm vùng chờ vaccine
- Xét nghiệm, xét nghiệm, xét nghiệm! Tăng hơn nữa lượng xét nghiệm.
Đức là nước có số xét nghiệm cao nhất thế giới: 12.000 ca/ ngày. Nhưng vẫn chưa đủ để lôi ra hết các ca tiềm ẩn trong cộng đồng. Con số tiềm ẩn này ước tính nhiều bằng số ca được thống kê (trước đây cao hơn 5-10 lần).

Đăng trên f, 19.04.2020
https://www.facebook.com/thuphuong.vo.75436/posts/671323200336771

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét